三孔法腹腔镜胆道术与传统开腹胆道术的比较

目的 比较三孔法3D腹腔镜胆囊切除、胆道探查术与传统开腹胆囊切除、胆道探查治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效.方法 60例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为观察组(腹腔镜组)30例和对照组(传统开腹组)30例.观察两组临床指标及愈后情况.结果 观察组切口长度、术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后下床时间、住院时间均显著少于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 三孔法3D腹腔镜胆道探查术疗效好,节省医疗资源.     

CLIC4对胃癌细胞SGC-7901增殖与迁移的影响

目的 探究氯离子通道蛋白4(CLIC4)对胃癌细胞SGC-7901增殖与迁移能力的影响.方法 构建慢病毒载体介导的CLIC4稳定低表达细胞株,Western blot检测CLIC4的表达;克隆形成实验和CCK-8实验检测CLIC4敲低后对胃癌细胞SGC-7901增殖的影响;Western blot检测CLIC4敲低的胃癌细胞SGC-7901中上皮-间质转化(EMT)相关蛋白如E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)等的变化情况.结果 SGC-7901稳定低表达CLIC4的细胞株构建成功;CLIC4敲低不影响胃癌细胞SGC-7901的增殖,但影响EMT相关蛋白的表达,即E-cadherin表达上调而Vimentin表达下调.结论 CLIC4不影响胃癌细胞SGC-7901的增殖,但能够促进胃癌细胞SGC-7901的迁移.     

S⁃Detect技术与常规超声不同联合方案在乳腺结节评估中的应用

目的：探讨S?Detect技术与常规超声不同联合方案在乳腺结节评估中的应用价值。方法：收集2019年5月—2020年4月175个乳腺结节的常规超声图像,术前由低、中、高年资的超声医师各自进行常规超声乳腺影像报告和数据系统（breast imaging report and data system,BI?RADS）,分类,并分别以4种不同方案联合S?Detect结果进行调整,术后以病理结果为金标准,评估S?Detect的诊断价值,同时比较不同年资医师联合不同方案前后的诊断效能。结果：单用S?Detect的诊断特异性高于超声医师,差异均有统计学意义（P < 0.01）。低、中年资医师联合诊断的AUC值显著提高,且差异有统计学意义（P＜0.01）,其中联合方案三、四显著优于方案一、二（P＜0.05）;高年资医师联合后AUC值降低。结论：S?Detect技术具有较高的诊断特异性,低、中年资医师联合S?Detect技术进行BI?RADS分类可以提高诊断效能,其中联合方案三、四较优。     

创新主线式PBL在病理生理学教学中的应用

《病理生理学》是一门综合性学科,对培养医学生临床综合思维尤为关键。其涉及学科广泛、内容抽象,是基础医学的重点、难点课程之一。本教研室在多年教学探索与实践的基础上,开拓了主线式PBL（main-line-problem-based learning,ML-PBL）教学方法。ML-PBL包括主线教学法、临床病例讨论法和主线串讲教学法,是一种多元化的教学。应用结果分析表明,ML-PBL教学提高了学生的成绩,更利于培养临床综合思维和自主学习能力,更充分地调动了学生学习的主动性。     

原发性小肠淋巴瘤临床特点及生存分析

目的对原发性小肠淋巴瘤的临床及病理、治疗方法及特点、预后进行分析.方法：回顾性分析天津市肿瘤医院及天津市南开医院1993年1月-2009年1月经病理证实的48例原发性小肠淋巴瘤患者的临床资料,并比较1993年1月-2001年1月（A组）和2001年2月-2009年1月（B组）两个时期的临床特点、生存分析.结果：A组患者15例,发生于十二指肠4例（27%）,空肠2例（13%）,回肠9例（60%）;临床表现腹痛9例（60%）,腹胀6例（40%）,腹部包块5例（33%）,;15例均行手术治疗;3年生存率46% ,IE期2例（13%）.B组患者33例,发生于十二指肠5例（15%）,空肠8例（24%）,回肠18例（55%）,回盲部2例（6%）;临床表现为腹痛21例（63%）,腹部包块10例（30%）,消化道出血8例（24%）;33例均行手术治疗,29例辅助化疗,11例CD20（＋）患者接受了美罗华治疗;3年生存率为72%,IE期11例（33%）.结论：原发性小肠淋巴瘤首发症状多为腹痛, 诊断率上升,最好发的部位是空肠, 早期肿瘤数量增多,最常见的组织学类型是弥漫大细胞非霍奇金淋巴瘤,采用手术为主的综合治疗,其预后与病理类型和临床分期有关.B组联合靶向治疗后,3年生存率明显增高.     

沉积型禹余粮对华法林出血模型大鼠血液中6-keto-PGF1α，TXB2等相关指标及金属离子的影响

目的:研究沉积型禹余粮对出血模型大鼠血液中相关止血指标及血清中金属离子的影响。方法:采用华法林钠建立出血大鼠模型,实验动物分为空白组、模型组、粉末组、水煎液组。采用酶联免疫法(ELISA)等测定给药15 d各组大鼠全血中6-酮-前列腺素F_1α(6-keto-PGF_1α),血栓素B2(TXB2),花生四烯酸(AA),内皮素-1(ET-1),血小板活化因子(PAF),P-选择素(PS),Ca²⁺的含量。利用电感耦合等离子体发射光谱(ICP-OES),电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定各组大鼠给药0,5,10,15 d血清样品中Na,Mg,K,Ca,Fe,Al,Li,Be,Ti,V,Cr,Mn,Co,Ni,Cu,Zn,As,Sr,Cd,Sn,Sb,Ba,Pb 23种金属元素或无机元素的含量。结果:与模型组相比,粉末组、水煎液组均能显著降低血液中6-keto-PGF_1α的含量(P<0.05),均能显著升高TXB₂,AA,ET-1,PAF,PS,Ca²⁺的含量(P<0.01),具积极有益的调节作用。粉末组对大鼠血清Na,K,Ca,Fe,Li,Ti,V,Co,Cu,Zn 10种金属元素具有显著积极的调节作用(P<0.05,P<0.01);水煎液组对大鼠血清中Na,K,Ca,Fe,Li,V,Ni,Cu,Zn,Sr 10种金属元素有显著积极调节(P<0.05,P<0.01)。粉末组能显著降低Cr的含量(P<0.01),水煎液组能显著降低Cr(P<0.01),Pb(P<0.05)的含量。结论:沉积型禹余粮粉末、水煎液均对华法林出血模型大鼠具有明确、积极的干预作用,可通过增强血管收缩能力、促进刺激血小板活化,从而增加血小板聚集率和血液黏稠度等作用起到凝血作用。Na,K,Ca,Fe,Li,Ti,V,Co,Cu,Zn,Ni,Sr等金属元素群可能是其发挥止血效应的物质基础。根据以上检测指标,综合来看,粉末组与水煎液组干预效果基本相当。     

我科实施护理风险管理的方法与效果

目的降低护理风险，保障孕产妇的住院安全。方法成立护理风险管理小组，按照风险管理程序，实施护理风险鉴别、风险评估、风险控制、风险监督。结果孕产妇对护理的满意度及护理质量提高，护理投诉事件降低。结论对产科病区实施风险管理，可以有效提高护理质量。     

鼻中隔偏曲矫正术和腭锤腭咽成形术在鼾症治疗中的有效性对比研究

目的:探讨鼻中隔偏曲矫正术和腭锤腭咽成形术治疗鼾症的有效性。方法:选择本院于2018年5月~2020年5月期间收治的鼾症患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。对照组采取单纯鼻中隔偏曲矫正术,观察组采取鼻中隔偏曲矫正术联合腭锤腭咽成形术治疗,比较两组患者治疗前后整夜睡眠的呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间睡眠最低动脉血氧饱和度(LSaO₂)、呼吸暂停时间及低通气时间,治疗后疗效及并发症率。结果:治疗后,两组患者的AHI、LSaO₂、呼吸暂停时间、低通气时间均较治疗前改善(P<0.05),且观察组治疗后的AHI、LSaO₂、呼吸暂停时间、低通气时间均优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:与鼻中隔偏曲矫正术相比,治疗鼾症采取腭锤腭咽成形术可消除症状,缩短呼吸暂停及低通气时间,进一步提高治疗效果,而且并发症少,体现治疗有效性和安全性高优势,值得推广。